Замена тазобедренного сустава

 Эндопротезирования тазобедренного сустава является распространенным типом хирургии, и проводится при повреждении тазобедренного сустава при котором сустав заменяется искусственным (протезом).
 Эндопротезирования тазобедренного сустава является очень распространенной процедурой. Более 70.000 операций осуществляются в Англии  каждый год.  Цена, проведенной в состоянии арт-объектов по весьма авторитетных хирургов. Стоимость такой операции по замене тазобедренного сустава в Англии может стоить в районе £ 10,000, если у вас нет частного медицинского страхования. В Украине, Киеве такая операция может стоить всего £ 4300, что является большой экономией.

Бедра

Тазобедренные суставы являются одними из крупнейших соединений в организме.
В здоровом тазобедренном суставе, кости соединены друг с другом тканью известной как связки. Эти связки смазываются жидкостью для уменьшения трения. Суставы также окружены типом ткани, которая называется хрящом, который предназначен для поддержки суставов и предотвращает трение костей друг о друга. Основная цель тазобедренных суставов — поддержка верхней части тела, когда человек стоит, ходит или бегает.

Зачем нужна замена тазобедренного сустава?

Это может быть необходимо для Вас, если один (или оба) из тазобедренных суставов повреждены и заставляют вас испытывать постоянные боли или проблемы с повседневной деятельности, такие как ходьба, вождение.
Некоторые из причин, из-за которых тазобедренный сустав может получить повреждения:
остеоартроз — так называемый «износ артрита», где хрящ в тазобедренном суставе  стирается, что приводит к  трению кости друг о друга, ревматоидный артрит — это связано с иммунной системой (защита организма от инфекций) ошибочно атакует слизистую оболочку суставов, что приводит к боли и скованности, перелом бедра — тазобедренный сустав сильно пострадал во время аварии и это может вызвать необходимость для его замены.
В большинстве случаев необходимость  замены тазобедренного сустава является  возрастным , как правило, проявляется у пожилых людей в возрасте от 60 до 80. Тем не менее, в некоторых случаях замена тазобедренного сустава может быть необходима и в младших возрастах, даже у  детей, чьи бедра не развиваются в правильном направлении (дисплазия тазобедренных суставов).

Цель нового тазобедренного сустава:

облегчить боль, улучшить функцию бедра, улучшить вашу способность передвигаться, улучшить качество вашей жизни

Что происходит во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава может быть осуществлена ​​под общей анестезией (вы спите во время операции) или эпидуральной анастезии (это когда нижняя тела онемевает).
Хирург делает разрез на бедре, удаляет поврежденный тазобедренный сустав, а затем заменяет его на искусственный сустав, который является сплавом металлов или, в некоторых случаях, это керамика. Операция обычно занимает около 60-90 минут.
 Альтернатива тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава — это шлифовка. Это включает в себя замену больных или поврежденных поверхностей в тазобедренных суставах  металлическими частями. Это имеет то преимущество, что удалив  меньшее количество кости и устанавливается меньшего размера протез (имплант), более быстрое восстановление после операции.
За первые четыре-шесть недель после операции вы не сможете нагружать  этот сустав, так что вам прийдется передвигаться при помощи костылей.
Вам также будет разработана программа упражнений, чтобы помочь вам восстановить, а затем улучшить использование нового тазобедренного сустава.
Большинство людей в состоянии вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех месяцев, но это может занять и до года, прежде чем испытать все преимущества нового сустава.

Чего следует ожидать после замены тазобедренного сустава?

С момента своего появления в 1960-х годах, замена тазобедренного сустава, операция оказалась одной из самых эффективных видов хирургии в современной истории лечении данной болезни. Большинство людей испытывают значительное снижение боли и улучшение  движения.
Тем не менее, важно иметь реалистичные ожидания о том, чего операция может достигнуть.
Например, вы должны быть в состоянии ездить на велосипеде, но маловероятно, что вы сможете играть в такие игры, как регби.

Риски хирургии по замене сустава

Современный искусственный сустав бедра предназначен для служения по крайней мере 20 лет, но всегда есть риск того, что искусственный тазобедренный сустав может износиться или что то пойдет не так в течении этого времени, это означает, что потребуется еще одна операция для ремонта или замены сустава.
Это обычное явлении в хирургии. Подсчитано, что около 1 из 10 человек с искусственным тазобедренным суставом потребует дополнительного хирургического вмешательства в более поздние сроки.
Были случаи когда металл-металл (MoM) суставы изнашивались быстрее, чем можно было бы ожидать, что приводит к ухудшению костной ткани и ткани вокруг бедер. Существуют также опасения, что могут быть проявление следов металлов в крови.
Риск исерьезных осложнений, таких как тромбы и инфекции в месте операции являются низкими, по оценкам, менее 1 на 100.

Альтернативы

Существует альтернативный подход данной операции по замене тазобедренного сустава, известный как шлифовка. Это включает в себя удаление поврежденных поверхностей кости внутри тазобедренного сустава и замену их поверхности металлом.
Преимуществом этого подхода является то, что он является менее инвазивным и поэтому имеет более быстрое время для восстановления после операции и предоставляет нам больший диапазон движения сустава после операции. Однако, как правило, такой подход эффективен только у молодых пациентов, которые имеют относительно сильные кости.